تعدادی از کارشناسان نیاز به تزریق دوزهای تقویت کننده واکسن را مطرح کرده اند، زیرا معتقدند که واکسن می تواند سطح ایمنی را در بدن افزایش دهد و به محافظت در برابر سویه جدید کمک می کند.
اتفاقاً شواهد جهانی نشان می دهد که افراد کاملاً واکسینه شده یا حتی کسانی که دوزهای تقویت کننده دارند نیز به Omicron آلوده شده اند.
علاوه بر این، کارشناسان معتقدند، نگرانی‌های متعددی وجود دارد که باید قبل از تایید چنین تزریقی در هند (جایی که مشخصات ایمنی افراد کاملاً منحصربه‌فرد است) برطرف شود.
در اینجا پنج نگرانی برجسته بخشی از دانشمندان و کارشناسان بهداشت عمومی قبل از تصمیم گیری دولت در هند برای دوز سوم آورده شده است :
1 - کارآزمایی بالینی در مورد دوز سوم ( بوستر ) انجام نشده است !
کشورهایی مانند ایالات متحده دوز تقویت کننده را معرفی کرده اند، با این حال، هیچ کارآزمایی بالینی برای ارزیابی ایمنی و اثربخشی آن در هیچ کجای جهان وجود ندارد.
دکتر Syamal Roy : "من معتقدم که ابتدا باید داده های بالینی دوز سوم را جمع آوری کنیم تا بتوانیم میزان ایمن و موثر بودن آن را مشخص کنیم. بدون مطالعه مناسب، به دولت توصیه نمی کنم که هیچ دوز اضافی را مجاز کند.
برخی از ایمونولوژیست‌ها معتقدند که آنتی‌بادی‌های بیش تر ( که دوز تقویت‌کننده واکسن می‌تواند تولید کند ) ممکن است همیشه علیه آنتی‌ژن عمل نکند و گاهی اوقات می‌تواند به خود بدن آسیب برساند.
این گونه موقعیت‌ها به عنوان تقویت وابسته به آنتی‌بادی ( Antibody-dependent Enhancement ) شناخته می شوند و آنتی بادی به جای جلوگیری از عفونت، شروع به کمک به آنتی‌ژن در آلوده کردن تعداد بیشتری از سلول‌ها می‌کند.
او افزود: به همین دلیل است که من بر نیاز به داده های بالینی تاکید می کنم."
2 - آیا آنتی بادی بالا از عفونت جلوگیری می کند ؟
این واقعیت را نمی توان انکار کرد که دوز تقویت کننده سطح آنتی بادی را در یک فرد افزایش می دهد. با این حال، هیچ شواهد علمی وجود ندارد که نشان دهد آنتی بادی بالا ( که با کمک واکسن ها به دست می آید ) می تواند از عفونت انواع SARS-CoV-2 جلوگیری کند.
کارشناسان می گویند هر زمان که یک فرد آلوده به طور طبیعی یا یک فرد واکسینه شده با ویروس تماس پیدا کند، سطح آنتی بادی آن بالا می رود زیرا بدن برای محافظت از آن ایمنی ایجاد می کند. از آنجایی که واکسن دارای ویروس های مرده یا بخش هایی از ویروس است، بدن در برابر این آنتی ژن واکنش نشان می دهد و آنتی بادی تولید می کند.
اگر آنتی بادی بالا در جلوگیری از انتقال کمک کرده بود ، افراد کاملا واکسینه شده و افرادی که دوز بوستر تزریق کرده بودند نباید به امیکرون آلوده می شدند !
پروفسور Sanjay Rai : هیچ مطالعه‌ای برای که نشان دهنده ارتباط بین آنتی‌بادی بالا و محافظت از آن در برابر عفونت باشد وجود ندارد .
این پروفسور که محقق اصلی کارآزمایی واکسن کوواکسین در AIIMS بود ادامه داد : واکسن، آنتی‌بادی را تقویت می‌کند، اما عوارض جانبی آن باید اندازه‌گیری شود . شاخص اصلی نباید افزایش سطح آنتی بادی باشد، بلکه باید اثربخشی آن در ارائه محافظت باشد .
3 - مطالعه کافی در مورد وجود سلول های حافظه انجام نشده است !
در طول کارآزمایی بالینی، مشخص شد که واکسن ها نه تنها آنتی بادی برای مبارزه با ویروس تولید می کنند، بلکه سلول های حافظه را نیز تولید می کنند. این سلول ها در صورت تلاش برای ورود ویروس به بدن در آینده، به شناسایی ویروس کمک می کنند.
بنابراین آنتی بادی به تدریج کاهش می یابد و پس از چند ماه ناپدید می شود، اما لحظه ای که یک فرد واکسینه شده یا به طور طبیعی بهبود یافته با ویروس تماس پیدا می کند، این سلول ها به تولید مجدد آنتی بادی برای محافظت در برابر آنتی ژن خاص کمک می کنند.
پس از راه اندازی واکسیناسیون جهانی بزرگسالان، چنین مطالعاتی بر روی نمونه های بزرگ برای یافتن پاسخ سلول های حافظه در افراد واکسینه شده انجام نشده است. چند مطالعه با حجم نمونه کوچک، مانند آنچه توسط موسسه آسیایی گوارش در حیدرآباد انجام شده است، وجود سلول های حافظه را در افراد واکسینه شده یا بهبود یافته طبیعی تایید کرده است.
دانشمند شناخته شده و عضو NTAGI دکتر Jayaprakash Muliyil : پاسخ شدید یک دوز اضافی برای اطمینان از تشکیل سلول حافظه ( که پس از شناسایی همان آنتی ژن آنتی بادی تولید می کند ) ادامه می یابد. " این نشان می دهد که نیازی به دوز تقویت کننده نیست زیرا سلول های حافظه پس از تماس ویروس با یک فرد واکسینه شده یا بهبود یافته طبیعی، آنتی بادی خاص تولید می کنند. "
"سلول های B و سلول های T در بدن انسان آنتی ژن را به خاطر می سپارند و لحظه ای که همان ویروس بدن را آلوده می کند ، آنها آنتی بادی های اختصاصی برای هدف قرار دادن ویروس می سازند. به همین دلیل است که عفونت مجدد بسیار کم است و حتی اگر رخ دهد، شدت آن به اندازه عفونت اول نیست. "
پروفسور Gyaneshwar Chaubey : آنتی بادی پس از سه ماه شروع به کاهش می کند و ویروس به جهش خود ادامه می دهد. بنابراین بعد از نوبت سوم، صحبت از دوز چهارم و غیره را آغاز می کنیم. بنابراین، به جای آن، ما باید بیشتر در مورد ویژگی های سلول حافظه افراد تحقیق کنیم .
4 - Omicron باعث مرگ و میر زیادی در سطح جهان نشده است !
در حال حاضر، حدود 3000 مورد تایید شده Omicron در بیش از 60 کشور وجود دارد اما تاکنون تنها یک مورد مرگ در بریتانیا به دلیل ابتلا به آن گزارش شده است. علائم آن خفیف تر از سایر انواع موجود در محیط گزارش شده است.
دکتر Amitav Banerjee : " چگونه یک واکسن را در برابر نوعی که باعث بستری شدن یا مرگ نمی شود ارزیابی می کنید؟ تولیدکنندگان و متخصصان اذعان داشته اند که واکسن ها از انتقال جلوگیری نمی کنند بلکه فقط بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر را کاهش می دهند و این سویه هیچ گونه شدتی ایجاد نمی کند. بنابراین، هنگام آزمایش واکسن علیه این نوع خوش خیم، چه نقاط پایانی یا اهدافی را در نظر خواهید گرفت ؟ "
5 - ایمنی طبیعی محافظت بهتری را فراهم می کند
از آنجایی که میزان عفونت مجدد در مورد همه انواع موجود SARS-CoV-2 بسیار پایین بوده است ، این نشان می‌دهد که ایمنی طبیعی، پس از بهبودی از کووید-19، آنتی‌بادی بهتری نسبت به واکسن‌ها فراهم می‌کند. میزان عفونت مجدد بین 5 تا 10 درصد بوده است.
بسیاری از کارشناسان بهداشت عمومی می گویند که علیرغم وجود Omicron در هند، انتقال آن بسیار کند است و هنوز شیوع گسترده ای در هیچ کجا مشاهده نشده است.
این به این دلیل است که جمعیت عظیمی در هند آنتی‌بادی‌های طبیعی دارند که می‌توانند از انتقال و گسترش ویروس جلوگیری کنند. علاوه بر این، آنها در حال واکسینه شدن هستند. بنابراین، به نظر من، دو دوز واکسن در هند به همراه آنتی بادی طبیعی در مقایسه با سه دوز یا بیشتر در کشورهای دیگر مانند ایالات متحده و غیره، محافظت بسیار بهتری را ارائه می‌کند.»
منبع : https://www.outlookindia.com/website...
