در دقیقه 42 مسابقه قهرمانی اروپا 2020 در کپنهاگ، کریستین اریکسن ، بازیکن 29 ساله دانمارکی در حالی که یک پرتاب را دریافت کرد، روی زمین افتاد.
در حالی که کادر پزشکی برای انجام دفیبریلاسیون به زمین شتافتند، هم تیمی ها دور هم جمع شدند تا از اریکسن در برابر دید نزدیک به 14000 هوادار حاضر در جلسه محافظت کنند.
مراقبت های فوری پزشکی به احتمال زیاد جان اریکسن را نجات داده است. مطالعات منبع مورد اعتماد به طور مداوم نشان می دهد که بیش از نیمی از ورزشکارانی که ایست قلبی ناگهانی را تجربه می کنند ، که اغلب به اشتباه حمله قلبی نامیده می شود ، قبل از رسیدن به بیمارستان یا مرخص شدن از بیمارستان می میرند.
ایست قلبی ناگهانی مختص فوتبال نیست.هر ساله گزارش هایی از مرگ ناگهانی ورزشکاران آماتور یا حرفه ای در ورزش هایی مانند هاکی، بسکتبال یا فوتبال وجود دارد. که در اکثر موارد، مرگ ناگهانی قلبی با نقایص قلبی از بدو تولد مرتبط است.
در ادامه میخوانیم که چرا ورزشکاران دچار ایست قلبی می شوند و چه کاری می توانند برای کاهش خطر انجام دهند.
علل ایست قلبی ناگهانی در ورزشکاران
به ندرت اتفاق می افتد که ورزشکاران دچار ایست قلبی شوند. بیماری های مادرزادی قلب ، یا بیماری های قلبی که از بدو تولد وجود دارند، هستند رایج تردلیل در ورزشکاران زیر 35 سال هستند. در ورزشکاران مسن تر، بیشتر مرگ های ناگهانی قلبی به دلیل بیماری عروق کرونر است.
شرایط مادرزادی
محققان معتقدند شرایط مادرزادی قلبی که منجر به ایست قلبی در ورزشکاران می شود عبارتند از:
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM):
ضخیم شدن دیواره های بطن چپ. تصور می‌شود که HCM شایع‌ترین علت مرگ ناگهانی قلبی در ورزشکاران است و در مورد آن تأثیر می‌گذارد 1 در 500منبع مورد اعتماد مردم در جمعیت عمومی
منشا ناهنجار شریان کرونری:
قرارگیری نادرست یکی از شریان های کرونری که قلب را با خون تغذیه می کند.
سایر ناهنجاری های قلبی که می تواند منجر به مرگ ناگهانی قلبی شود عبارتند از:
کاردیومیوپاتی بطن راست آریتموژنیک
آئورتوپاتی
کاردیومیوپاتی متسع یا بزرگ شدن قلب
اختلالات دریچه قلب
سندرم مادرزادی QT طولانی
تاکی کاردی بطنی پلی مورفیک کاتکول آمینرژیک
سندرم Wolf-Parkinson-White
سندرم بروگادا
کاردیومیوپاتی اتساع یافته و سندرم بروگادا نیز می توانند از شرایط اکتسابی باشند.
شرایط اکتسابی آنهایی هستند که در طول زندگی شما ایجاد می شوند.
علت ایست قلبی ناگهانی در ورزشکاران بالای 35 سال، آترواسکلروز است که تشکیل پلاک در دیواره رگ های شماست. عوامل خطر آترواسکلروز عبارتند از:
فشار خون بالا
کلسترول بالا
تری گلیسیرید بالا
سیگار کشیدن
التهاب مزمن
سایر شرایط اکتسابی که می تواند منجر به ایست قلبی شود عبارتند از:
commotio cordis ، آسیب قلبی ناشی از ضربه ناگهانی به قفسه سینه
بیماری کاوازاکی
میوکاردیت، که می تواند به دلیل عفونت های ویروسی باشد، مانند کووید-۱۹منبع مورد اعتماد
استفاده از محرک ها، استروئیدهای آنابولیک ، هورمون های پپتیدی و سایر داروها
علائم ایست قلبی ناگهانی
ایست قلبی ناگهانی، که اغلب به اشتباه به عنوان حمله قلبی شناخته می شود، با موارد زیر مشخص می شود:
سقوط ناگهانی
کمبود نبض
کمبود نفس
از دست دادن هوشیاری
ایست قلبی ناگهانی اغلب بدون هشدار رخ می دهد، اما ممکن است قبل از آن:
درد قفسه سینه
تنگی نفس
ضعف
قلب تند تند
لمس قلب
در صورت بروز هر گونه نشانه ای از ایست قلبی، ضروری است که فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
ایست قلبی ناگهانی در ورزشکاران چقدر شایع است؟
تخمین‌ها در مورد اینکه هر چند وقت یک‌بار ورزشکاران دچار ایست قلبی ناگهانی می‌شوند، بر اساس تعریف ورزشکار و اینکه آیا مطالعات شامل رویدادهای قلبی دور از ورزش می‌شوند، متفاوت است. آنها از هر نقطه ای متفاوت هستند 1 در 3000 تا 1 در 1 میلیون .
آ مطالعه 2016 تخمین می زند که خطر مرگ ناگهانی قلبی در بین ورزشکاران بخش 1 NCAA 1 در 53703 ورزشکار در سال است. به نظر می رسد برخی از گروه های افراد، مانند ورزشکاران سیاه پوست، بسکتبالیست ها و مردان در معرض خطر بیشتری قرار دارند
محققان به این موضوع پرداختند که ایست قلبی ناگهانی در دوران راهنمایی برای ورزشکاران حرفه ای با استفاده از یک برنامه نظارت ملی در ایالات متحده چقدر شایع است.
آنها 74 مورد ایست قلبی ناگهانی با زنده ماندن و 105 مورد که منجر به مرگ شد شناسایی کردند. بیش از 80 درصد از مردم مرد بودند و میانگین سنی این افراد بود 16.6 سالمنبع مورد اعتماد.
ایست قلبی در اثر ورزش
در یک مطالعه محققان به بررسی بروز ایست قلبی ناگهانی در ورزشکاران 11 تا 29 سالهطی 4 سال پرداختند. آنها در مجموع 331 مورد را شناسایی کردند.
ورزش
عدد (٪)
بسکتبال: 95 (28.7)
فوتبال: 84 (25.4)
دو و میدانی / بین کانتری: 31 (9.4)
بیسبال: 21 (6.3)
شنا کردن: 11 (3.3)
چوگان: 9 (2.7)
هاکی روی یخ: 8 (2.4)
کشتی: 7 (2.1)
سافت بال: 6 (1.8)
والیبال: 5 (1.5)
رقص: 4 (1.2)
تنیس: 4 (1.2)
تشویق کردن: 3 (0.9)
مشت زنی: 1 (0.3)
خدمه: 1 (0.3)
اسکی آزاد: 1 (0.3)
پرچم فوتبال
ورزشکاران چگونه می توانند خطر ایست قلبی ناگهانی را کاهش دهند؟
چگونگی جلوگیری از ایست قلبی ناگهانی در ورزشکاران هنوز موضوعی است که دستورالعمل ها و قوانین بین کشورها متفاوت است.
محققان همچنان به بحث در مورد اجرای غربالگری با الکتروکاردیوگرام (ECG) ادامه می دهند، همانطور که در برخی کشورها انجام می شود. ECG دستگاهی است که فعالیت قلب شما را اندازه گیری می کند.
از سال 1982، قانون ایتالیا غربالگری قبل از مشارکت با نوار قلب را برای تمرین ورزشی رقابتی الزامی کرده است. اما این غربالگری به طور یکسان توسط جامعه علمی بین المللی پذیرفته نشده است.
در ایتالیا شایع ترین علت مرگ ناگهانی قلبی در ورزشکاران کاردیومیوپاتی بطن راست است.
خوردن یک رژیم غذایی متعادل ممکن است به کاهش خطر بیماری عروق کرونر قلب کمک کند، به خصوص برای ورزشکاران مسن. غذاهایی که خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش می دهند نیز احتمالاً از عملکرد ورزشی و سلامت کلی حمایت می کنند.
مزایای داشتن یک تمرین ورزشی و دفیبریلاتور در محل
داشتن یک مربی ورزشی و دفیبریلاتور معتبر در محل با شانس بسیار بالاتری برای بقا پس از ایست قلبی ناگهانی مرتبط است.
در یک مطالعه محققان دریافتند که بقای کلی در میان ورزشکارانی که ایست قلبی ناگهانی داشتند 48 درصد بود. با این حال، اگر یک مربی ورزشی دارای گواهی حضور داشته باشد و در احیا شرکت داشته باشد، بقا به 83 درصد افزایش می‌یابد. با استفاده از دفیبریلاتور خارجی خودکار در محل به 89 درصد افزایش یافت.
استفاده از چکاپ های منظم قلب
اگر طی بازه‌های زمانی مشخص ورزشکاران چکاپ منظم قبل و سلامت بدهند می‌توانند با بررسی سلامت جسمانی خودشان به اینکه دچار بیماری و عارضه قلبی هستند یا خیر آگاه شوند. مجموعه آزمایشگاهی و خدمات چکاپ در منزل لیماطب برای ورزشکارانی که وقت کافی برای مراجعه به مراکز چکاپ را ندارند یه گزینه سریع و مناسب است.
چه زمانی می توانم بعد از یک حادثه قلبی به ورزش برگردم؟
قبل از اینکه بتوانید به ورزش بازگردید، ارزیابی دقیق یک متخصص پزشکی لازم است. مطالعه ای توسط AHAمنبع مورد اعتماد شواهدی پیدا کرد که نشان می‌دهد ورزشکاران مبتلا به بیماری قلبی ژنتیکی می‌توانند با بروز نسبتاً کم حوادث قلبی رقابتی باقی بمانند.
در برخی موارد، ممکن است امکان بازگشت ایمن وجود نداشته باشد. تیم یا موسسه شما همچنین ممکن است شما را به دلیل نگرانی های مربوط به مسئولیت رد صلاحیت کند.
اریکسن 8 ماه پس از ایست قلبی ناگهانی به فوتبال بازگشت. پزشکان به او یک دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت نصب کردند . با این حال، مقامات پزشکی ایتالیا او را از بازی در ایتالیا با تیم باشگاهی خود اینترمیلان منع کردند و باعث شد تا او با برنتفورد در لیگ برتر انگلستان قرارداد امضا کند.
شایع ترین علت مرگ ناگهانی قلبی در ورزشکاران جوان، بیماری مادرزادی قلبی است. در ورزشکاران مسن تر، بیماری عروق کرونر است.
مرگ ناگهانی قلبی در ورزشکاران نادر است، و هنوز بحث هایی در مورد چگونگی بهترین غربالگری برای عوامل خطر وجود دارد.
اگر مشکل قلبی شناخته شده ای دارید، می توانید با پزشک خود در مورد اینکه آیا شرکت در ورزش برای شما بی خطر است و اینکه آیا باید آزمایشات بیشتری انجام دهید صحبت کنید
