به نام خدا
حزب استادان نقدیم می کند.
صنعت دارو یک صنعت تحقیقات محور است و سالانه حدود 150 میلیارد دلار صرف تحقیقات و توسعه پروژه های مختلف دارویی می شود.
از میان هزاران ترکیبی که تولید میشود، تنها درصد کمی تأیید میشوند و برای درمان یا بهبود کیفیت زندگی به دست بیماران و مصرف‌کنندگان می‌رسند.
حالا باهم برترین شرکت های داروسازی را بررسی می کنیم:
جانسون و جانسون (Johnson & Johnson)
تاریخچه
ژوزف جانسون در سال ۱۸۸۶ با همکاری دو برادر خود به اسامی جیمز و ادوارد شرکتی را با نام جانسون اند جانسون یا J&J بنیاد نهاد که هدف اصلی آن تولید دارو برای عصر جدید پس از کشف میکروب ها بود. تا پایان قرن مذکور نام شرکت جانسون اند جانسون مترادف با وسایل استریل و ضد عفونی کننده مورد استفاده در بیمارستان ها گردید. در سال ۱۹۱۰ جیمز به جای برادرش رابرت به ریاست شرکت رسید. جیمز بلافاصله بازارهای خارجی را هدف قرار داده و به زودی جانسون اند جانسون را به یک شرکت بین المللی تبدیل کرد. بدین منظور کارخانه های جدید تولیدی جانسون اند جانسون در کانادا و انگلستان راه اندازی شدند.
در همین زمان شرکت دو محصول پر فروش چسب زخم Band – Aid و کرم بچه J & J را به بازار فرستاد. Band – Aid که برای اولین بار در سال ۱۹۲۱ تولید شد به سرعت به پرفروش ترین محصول جانسون اند جانسون تبدیل گشت. در سال ۱۹۳۲ فرزند رابرت جانسون که هم نام پدر بوده و دارای درجه ژنرالی در ارتش امریکا بود به ریاست شرکت رسید و از همان زمان خط مشی خاصی را برای فعالیت های شرکت برگزید.
طبق این خط مشی شرکت در وهله اول به مشتریان ، سپس به کارمندان ، در مرحله سوم به جامعه ، پس از آن به حفظ محیط زیست و نهایتا به سهام داران خود متعهد بوده و بایستی فعالیت های خود را به گونه ای رده بندی تامین شود. دییدگاه مهم دیگر ژنرال جانسون اعتقاد شدید وی به عدم تمرکز گرایی بود که نهایتا منجر به این مساله گردید که فعالیت های شرکت جانسون از حالت متمرکز خارج و در شرکت های وابسته متعدد تقسیم و ادامه یابد. در همین راستا تولیدکنندگان و وسایل جراحی به شرکت Sugikos واگذار شد که امروز با نام Johnson & Johnson Medical شناخته می شود. سایر وسایل بهداشتی تحت نام Modess Division و سپس personal products و فرآورده های تنظیم خانواده ( که در دهه سی تولید و عرضه شدند ) با نام Ortho pharmaceutical corp. از بدنه اصلی شرکت جدا شدند.
شرکت جانسون اند جانسون در سال ۱۹۸۲ با یک بحران بسیار جدی روبرو شد. در این سال هفت نفر از ساکنین شیکاگو در اثر مصرف قرص بسیار پر فروش Tylenol ( استامینوفن ) ساخت این شرکت به علت مسمومیت با سیانور کشته شدند. حادثه ای که به زودی مشخص شد توطئه ای بر علیه شرکت جانسون اند جانسون بوده است و به صورت یک کابوس برای این شرکت در آمد. جانسون اند جانسون مجبور شد به سرعت سی و یک میلیون بطری حاوی این دارو را به ارزش یکصد میلیون دلار از بازار جمع آوری کرده و در مورد عدم مصرف قرص Tylenol تا مشخص شدن به علت بروز حادثه به مردم هشدار داهد. برخورد سریع جانسون اند جانسون در قبول مسوولیت این اتفاق اثر مثبتی در توده مردم بر جای گذاشت به طوری که با تغییر بسته بندی قرص Taylenol و عرضه نوع جدیدی از بسته بندی که امکان باز کردن و دوباره بسته بندی کردن آن وجود نداشت ، دوباره اعتماد مردم به این دارو جلب و Taylenol مجددا به پرفروش ترین قرص مسکن حاوی استامینوفن در سطح جهان تبدیل شد.
امروزه جانسون اند جانسون دارای ۱۹۰ شرکت تولیدی در ۱۷۵ کشور جهان و بیش از ۱۰۰۰۰۰ کارمند است. جانسون اند جانسون بزرگ ترین تولید کننده وسایل تشخیص پزشکی ، داروهای OTC ، داروهای ژنریک ، فرآورده های بهداشتی و فرآورده های بیمارستانی در سطح دنیاست.
واکسن کرونا:
این شرکت در حال حاضر مرحله آخر ارزیابی بالینی واکسن کرونای خود را شروع کرده است. در سال 2020 1.6٪ در فروش رشد داشته است. درآمد حاصل از بخش دارویی 3.6٪ رشد کرده که بخاطر داروهای مربوط به ایمنی شناسی (13.95 میلیارد دلار) و آنکولوژی (10.69 میلیارد دلار) است.
جانسون اند جانسون از طریق فناوری Ad26® vector و پلتفرم تولید PER.C6® در تلاش برای تولید واکسن COVID-19 است.
این شرکت نامزد واکسن در مارس 2020 اعلام شد و در ژوئن 2020 وارد مرحله پیش تولید شد. آزمایشات بالینی در سپتامبر سال 2020 آغاز شد و انتظار می رود داده ها در دسامبر سال 2020 در دسترس باشد. بر اساس نتایج داده شده ، اولین دسته از واکسن تولیدی آن در سه ماهه اول سال 2021 برای افراد درمعرض خطر در دسترس خواهد بود.
برحی از داروهای جدید این کشور که مجوز را گرفته اند:
(BALVERSA ™ (erdafitinib)
(XARELTO® (rivaroxaban)
ریواروکسابان برای جلوگیری از تشکیل لخته استفاده می شود، لخته ای که در اثر بعضی از بی نظمی های قلبی یا بعد از جراحی زانو یا لگن به وجود می آید. همچنین برای درمان لخته ی خون (مانند ترومبوز ورید های عمقی یا آمبولی ریوی) و جلوگیری از تشکیل مجدد لخته استفاده می شود. ریواروکسابان یک داروی ضد لخته بوده که نوعی پروتئین انعقادی خاصی را مسدود می کند.
(STELARA® (ustekinumab)
یک داروی سرکوب‌کننده سیستم ایمنی است که باعث کاهش اثرات یک ماده شیمیایی در بدن میشود که میتواند باعث التهاب در بدن انسان شود. این دارو در بزرگسالان برای درمان پلاک ناشی از بیماری پسوریازیس (بیماری صدف) یا آرتریت پسوریازیس استفاده میشود.
(SPRAVATO® (esketamine)
دارویی است که به عنوان بیهوش‌کننده عمومی و برای درمان افسردگی مقاوم در برابر درمان استفاده میشود
فایزر(Pfizer)
در دهه ۱۸۴۰ یک شیمیدان آلمانی به نام «چارلز فایزر» و یک قناد آلمانی به نام «چارلز ارتارت» در حین مهاجرت به ایالات متحده آمریکا با یکدیگر آشنا شدند و چند سال بعد یعنی در سال ۱۸۴۹ شرکت چارلز فایزر اند کو. را برای تولید مواد شیمیایی از جمله ترکیبات ید، اسید سیتریک و اسید بوریک تاسیس کردند.
مطالعات و تلاش آنها موجب رشد تکنولوژی تخمیر و تولید اسید سیتریک در مقادیر زیاد شد. از جمله موفقیت‌های اولیه فایزر و ارتارت، داروی سانتونین بود، که هنوز هم در درمان کرم‌های انگل بدن موثر است.
فایزر در طول فعالیت خود در صنعت داروسازی جهان، شرکت‌های زیادی را خریداری و ادغام کرد که از آن جمله می‌توان به وارنر-لمبرت در سال ۲۰۰۰، فارماسیا در ۲۰۰۳ و ویئت در ۲۰۰۹ اشاره کرد، که این شرکت را با قیمت ۶۸ میلیارد دلار، در سال ۲۰۰۹ بدست آورد.
این شرکت در زمینه تولید داروها و واکسن ها در طیف گسترده ای از رشته ها از جمله ایمونولوژی ، آنکولوژی ، قلب و اعصاب فعالیت می کند. حدوداَ 88000 کارمند دارد و خدمات درمانی خود را به بیش از 150 کشور در سراسر جهان ارائه می دهد. این شرکت نیز در حال تلاش برای ساخت واکسن کرونا است و چندی پیش خبر موفقیت 94% واکسنش را اعلام کرد .
حوضه فعالیت:: سیستم ایمنی، غدد، اعصاب و بیماریهای خاص و....
برخی از داروهای معروف:
Eliquis
داروی الیکوییس (Eliquis)، که با نام عمومی آپیکسابان (Apixaban) نیز شناخته میشود، مانع از فعالیت برخی از مواد لخته‌کننده‌ی خون در بدن میشود.
الیکوییس، برای کاهش دادن خطر ابتلا به سکته‌ی مغزی، که به دلیل لخته شدن خون در افراد دچار اختلالات ضربان قلب اتفاق می‌افتد، استفاده میشود.
این دارو همچنین بعد از جراحی تعویض مفصل یا زانو، برای جلوگیری از ایجاد نوعی لخته‌ی خونی – تحت عنوان ترومبوز وریدی عمیق (DVT) – که میتواند باعث ایجاد لخته در ریه‌ها نیز بشود، مورد استفاده قرار میگیرد. مصرف داروی الیکییس، خطر ایجاد مجدد این لخته‌ها را نیز کاهش می‌دهد.
Xeljanz
سازمان غذا و داروی آمریکا خبر از تایید توفاسیتینیب سیترات (Tofacitinib Citrate) با نام تجاری زلجانز ایکس آر(Xeljanz XR) برای درمان انواع آرتریت متوسط تا شدید در بیمارانی داد که پاسخ‌دهی درمانی ناکافی یا عدم تحمل دارویی به متوترکسات داشته‌اند. همچنین داروی آرتریت روماتوئید Pfizer Xeljanz (tofacitinib) در برابر پسوریازیس ناخن در بیماران مبتلا به بیماری پلاک موثر است.
پسوریازیس، زلجانز ایکس‌آر، اولین و تنها داروی خوراکی از خانواده مهارکننده‌های ژانوس کیناز برای درمان آرتریت است. کوربو میشل، از بخش توسعه محصول شرکت فایزر می‌گوید: «فایزر در زمینه درمان‌های مبتکرانه در بیماریهای التهابی و خودایمنی پیشروست. معرفی اولین و تنها مهارکننده خوراکی ژانوس کیناز برای درمان آرتریت، گام دیگری در این مسیر بوده است.»
شرکت روشه (Roche):
یک شرکت داروسازی سوئیسی است. روشه با بیش از 90،000 نیروی کار در زمینه های آنکولوژی ، ایمنی شناسی ، بیماری های عفونی ، چشم پزشکی و علوم اعصاب قرار دارد.
درآمد حاصل از بخش دارویی Roche نسبت به سال گذشته 11٪ افزایش یافته است که ناشی از فروش داروهای جدید از جمله داروی مولتیپل اسکلروزیس Ocrevus ، داروی هموفیلی Hemlibra و داروهای ضد سرطان Tecentriq و Perjeta می باشد. Roche در حال توسعه توانایی های خود و مشارکت برای ارائه مراقبت های بهداشتی شخصی است و همچنان بر داروهای تجویزی تمرکز دارد.
این شرکت از رشد 36 درصدی خود درچین به دلیل نفوذ بیشتر در بازارهای جهانی خبر داد. پیش بینی می شود همه گیری COVID-19 تأثیر مثبتی بر میزان فروش داروهای روشه داشته باشد. داروهای آنکولوژی شرکت Actemra / RoActemra در آزمایشات فاز سه بالینی در حال بررسی هستند تا ایمنی و اثر بخشی آنها در درمان ذات الریه شدید COVID-19 مشخص شود.
پرفروش ترین محصولات:
Avastin
داروی آواستین Avastin ) ) که اسم ژنریک آن Bevacizumabمی‌باشد یک هیومن آنتی بادی و منوکلونال است که به صورت ویال‌های 400mg، 16mg، 100mg، 4mgو به صورت مایع بدون رنگ و استریل و بدون Presernative می‌باشد .
این دارو که در شرایط بسیار حساس و در 28 درجه سانتیگراد ( در یخچال ) و دور از نور نگهداری میشود ، بعد از رقیق شدن حداکثر تا . ساعت در همان درجه حرارت پایدار می‌ماند 24
این دارو پس از رقیق شدن توسط دکتر داروساز، توسط جراح چشم پزشک در اتاق عمل و در شرایط خاصی در چشم بیمار تزریق می شود.
تا چندی پیش برای درمان بیماریهای چشم فقط قطره و قرص وجود داشت ، که اشکال این قبیل داروها مانند داروهای خوراکی یا تزریقی این بود که به دلیل ساختمان خاص چشم ( که نفوذ داروهای خوراکی یا تزریقی به آن به سختی صورت می گیرد ) زیاد کار آیی نداشتند .
اما امروزه با توجه به پیشرفت علم پزشکی ما می دانیم که بسیاری از داروها را می توانیم با رعایت اصول تزریق دارو به داخل چشم تزریق کنیم و فواید این روش درمانی عبارت است از : حصول اطمینان در رساندن دارو به بافت و عضو مورد نظر ، کاهش و یا حذف عوارض جانبی دارو و کم کردن تعداد دفعات تجویز دارو .
یکی از دارو هایی که به شکل تزریق داخل چشمی در چند سال اخیر استفاده میشود Bevacizumab بنام تجاری ( آواستین ) است که در درمان بسیاری از بیماریهای چشم مانند رتینو پاتی دیابتی ، انسداد وریدهای شبکیه ، ایجاد عروق خونی نابجا در مشیمیه و بسیاری دیگر از بیماریهای شبکیه کاربرد دارد .
Herceptin
پروتئین هایی هستند که میتوانند به پروتئینی دیگر که به آن آنتی ژن گفته می شود متصل شوند. ولی آنتی بادی های منوکلونال، آنتی بادی هایی هستند که بصورت اختصاصی به پروتئین خاصی متصل می شوند که این پروتئین در بعضی سرطان ها بصورت بیش فعال درآمده است و بیشتر از حد طبیعی تقسیم سلولی و دیگر فرآیند های سلولی از جمله تحرک را سبب می شود.
یک سلول سالم و بالغ (منهای سلول های متحرکی مثل سلول های خونی) باید خیلی آرام در جای خود مستقر شده و بطور سالمی به عملکرد تخصصی که بر عهده دارد مشغول باشد. اما سلول سرطانی، سلولی است که به دوران جنینی و تمایز نیافته خود برگشته است، و در این حالت سلول بسیار در حال تقسیم و جنب و جوش ، و به قولی همچون یک کودک شرور سرکش است.
عامل این سرکشی سلولی، پروتئین هایی هستند که مسیر های پیام رسانی مختلف را فعال کرده و در نهایت فرمان تقسیم را به هسته سلول می دهند. سپس ژن های تقسیم سلولی که سایکلین ها از جمله مهمترین آنها هستند فعال می شوند.
آیا سلول به خودی خود سرکش است؟ خیر. هورمونهایی تحت عنوان فاکتور های رشد هستند که به گیرنده های خود در سطح سلول هدف متصل شده، سپس سلول هدف باقی کار را در داخل خودش از طریق فعال شدن مسیر های پیام رسانی انجام می دهد.
داروی هرسپتین برای سرطان های پستان و معده تجویز می شود، اما تنها در صورتی این دارو در این افراد جواب می دهد، که این افراد پس از غربالگری سلولی، دارای جهش در پروتئین "هر 2" تشخیص داده شدند و نسبت به این گیرنده "مثبت" تشخیص داده شوند. اگرچه نام سرطان یک بیماری ترسناک است اما یک بیمار سرطانی خیلی باید امیدوار باشد که در این حالت یکی از قابل درمان ترین انواع سرطان را مبتلاست.
نوارتیس (Novartis):
نوارتیس نیز از جمله شرکت هایی است که از تولید رنگ های شیمیایی به داروسازی روی آورد.
نواریس از ادغام دو شرکت کاملا متفاوت یعنی یک شرکت تولید کننده رنگ و یک شرکت تولید کننده فرآورده های شیمیایی تشکیل شده است.
در سال ۱۷۵۸ فردی به نام Johann Rudolf Geigy شرکتی با نام Geigy برای خرید و فروش مواد شیمیایی ، رنگ و دارو در سوئیس تاسیس کرد. با درآمد حاصله او به تدریج یک شرکت تولید کننده رنگ نیز خریداری کرد که بعدا با نام شرکت صنایع شیمیایی بال یا به طور مخفف Ciba نامیده شد. در همین زمان محققی به نام paul Muller در هنگام مطالعات خود در سیبا به اثرات حشره کشی د.د.ت یا Dichloro diphenyl trichloroethane پی برد که جایزه نوبل سال ۱۹۴۸ را برای وی به ارمغان آورد. گروه دیگری از پژوهشگران سیبا نیز به سرپرستی Michael Widmer یک روش یا وسیله آنالیز خاصی با نام < Lab – on- a- Chip > عرضه کردند که با استقبال روبرو شد.
هم زمان با رشد و پیشرفت سیبا ـ گالگی دو سوئیسی دیگر به اسامی ALFRED KERN که یک شیمی دان بود و Edouard Sandoz که یک بازرگان بود شرکت Kern & Sandoz را تاسیس کردند. این شرکت به سرعت رشد کرده و کارخانه های وابسته متعددی را در اوایل قرن گذشته به وجود آورد و سرانجام به طور ساده با نام Sandoz به فعالیت خود ادامه داد. شهرت اصلی ساندوز به علت کشف و عررصه داروهای موثر در درمان امراض روحی و سر دردهای میگرنی بود.
دارو های این شرکت بیش از 250 سال است که در بازار دارویی جهان وجود دارد. Novartis اکنون با حضور در 155 کشور در سراسر جهان ، بر داروهای نوآورانه و همچنین ژنریک ها و مواد شیمیایی زیستی تمرکز دارد بخش سرطان شناسی آن نیز رشد چشمگیری داشت که درآمد آن 10٪ افزایش یافت.
بخش داروهای نوآورانه آن 79 درصد درآمد را به خود اختصاص داده. عمده درآمد شرکت توسط بازارهای مستقر در ایالات متحده ، کانادا ، اروپای غربی ، ژاپن ، استرالیا و نیوزیلند تأمین می شود.
به دلیل بیماری همه گیر COVID-19 این شرکت برای توسعه درمانی برای بیماری ویروس کرونا با تعدادی از سازمان های تحقیقاتی همکاری کرده است. این مطالعه آزمایش بالینی فاز سه را برای آزمایش اثر داروی میلوفیبروز آن روکسولیتینیب در درمان ذات الریه در بیماران COVID-19 ، همراه با آزمایش فاز سه هیدروکسی کلروکوین به تنهایی و در ترکیب با آزیترومایسین برای درمان بیماران مبتلا به COVID-19 آغاز کرده است.
داروهای موفق:
Gleevec
imatibine mesilate یک مهار کننده تیروزین کیناز است. به صورت مسیلات تجویز می شود اما دوزهای داده شده بر اساس پایه بیان می شوند. 5/119 میلی گرم فرم مسیلات تقریباً معادل با mg 100imatinib است. در درمان لوسمی میلوئید مزمن به بیماران در مرحله مزمن معادل با mg400 پایه در روز به صورت خوراکی داده می شود که در صورت نیاز به mg600 قابل افزایش است و در فاز شدید بیماری دوز mg600 در روز داده می شود که در صورت نیاز به mg400 و 2 بار در روز قابل افزایش است. به کودکان بالای 3 سال دوز mg/m 260 در روز تا حداکثر mg400 در فاز مزمن و mg/m340 تا حداکثر mg600 در فاز پیشرفته داده می شود. در درمان تومورهای بد خیم استرومایی متاستاتیک و یا غیر قابل جراحی گوارشی دوز 400 یا 600 میلی گرم در روز توصیه می شود. دوزهای تجویزی باید همراه با غذا مصرف شوند و با حجم زیادی مایعات خورده شوند تا ناراحتی های گوارشی به حداقل برسد. در صورت بروز مسمومیت کبدی و مهار شدن میلوئید نیاز به تعدیل دوز می باشد. شمارش گلبولهای خونی و عملکرد کبدی بایستی به صورت مرتب مانیتور گردند.
مکانیسم اثر ایماتینیب
*
-مهار تکثیر سلولی و القای اپوپتوز در سلول های سرطانی تولیدکننده آنزیم تیروزین کیناز Bcr-Abl (با مهار آنزیم تیروزین کیناز Bcr-Abl، محصول ژن معیوب کروموزوم فیلادلفیا در بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی مزمن (CML)
- مهار تیروزین کیناز مربوط به فاکتور رشد پلاکتی (PDGF)، فاکتور سلول بنیادی (SCF) و در نتیجه اختلال در فرایندهای سلولی وابسته به آن ها
فارماکوکینتیک ایماتینیب
*
جذب: سریع
فراهمی زیستی: 98% (امکان کاهش فراهمی زیستی در کسانی که سابقه جراحی های گوارشی دارند، وجود دارد.)
پیک پلاسمایی: 4-2 ساعت
اتصال به پروتئین: دارو و متابولیت ها حدود 95% (به آلبومین و آلفا-1 اسید گلیکوپروتئین)
متابولیسم: کبدی (توسط CYP3A4، و به میزان کمتر CYP1A2، CYP2D6، CYP2C9، CYP2C19 به متابولیت فعال)
نیمه عمر:
کودکان 15 ساعت
بزرگسالان 18 ساعت (متابولیت 40 ساعت)
دفع:
مدفوع (داروی تغییر نیافته 20%، متابولیت 68%)
ادرار (داروی تغییرنیافته 5%، متابولیت 13%)
Gilenya
این روش برای درمان MS عود کننده - فروکش کننده مورد استفاده قرار می گیرد.
فینگولیمود، MS را درمان نمی کند؛ اما به کاهش تعداد حملات (عود) که باعث بروز التهاب در مغز می شود کمک می کند و باعث کاهش سرعت مشکلات فیزیکی ناشی از MS (عملیات ناتوانی) می شود.
از این دارو برای افرادی که به خوبی یا به طور کلی با چند درمان دیگر برای MS پاسخ نگرفته اند، استفاده می شود.
فینگولیمود متعلق به کلاس داروهایی به عنوان sphingosine 1-phosphate یا S1P می باشد.
فینگولیمود با کاهش تعداد گلبول های سفید (لنفوسیت ها) در خون، از طریق جلوگیری حرکت آزادانه آن ها در بدن، کار می کند.
در بیماری MS، زمانی که لنفوسیت ها به مغز و نخاع می رسند، به نظر می رسد که باعث ایجاد آماس میشوند که این کار باعث از دست دادن غلاف محافظتی نورون ها میشود (میلین) که به طور طبیعی رشته های عصبی را پوشش می دهد و اطلاع می دهد که آنها به درستی در حال کار هستد. فینگولیمود ممکن است این سلول ها را از رسیدن به مغز و نخاع باز دارد.
این دارو ممکن است تحت چند نام تجاری یا در چندین فرم مختلف ارائه شده باشد. هر نام تجاری خاص از این دارو ممکن است در تمامی فرم های موجود در دسترس نباشد و یا برای تمام شرایط مورد بحث در اینجا مورد تایید قرار گیرد. همچنین، برخی از فرم های این دارو ممکن است برای تمام شرایط مورد بحث در اینجا مورد استفاده قرار نگیرد.
ممکن است پزشک شما این دارو را برای شرایطی غیر از موارد ذکر شده در این صفحه پیشنهاد کرده باشد. اگر با پزشک خود مشورت نکرده اید یا مطمئن نیستید که چرا این دارو مصرف می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. همچنین مصرف این دارو را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید.
این دارو را به هیچکس دیگری برای استفاده ندهید، حتی اگر علائم مشابهی با شما داشته باشند. این دارو ممکن است برای افرادی که بصورت خودسر از این دارو را مصرف می کنند مضر باشد.
شرکت مرک اند کو(Merck & Co):
در سال ۱۶۶۸ فردی به نام Jacob Merck داروخانه بسیار کوچکی در شهر دارمشتات آلمان تاسیس کرد که امروزه یکی از غول های صنایع داروسازی دنیا محسوب می شود. داروخانه مذکور در سال ۱۸۲۷ توسط یکی از وارثین مرک به نام Heintch Emmanule به یک شرکت داروسازی تبدیل شد که در ابتدا عمدتا مرفین ، کدئین و کوکائین تولید می کرد. نوه این فرد George W.Merck شصت و چهار سال بعد به امریکا رفت و در سال ۱۹۰۳ کارخانه داروسازی مرک را در امریکا بنیاد نهاد.
مطالعات انجام شده در مرک امریکا موجب شد به تدریج داروهای بسیار موثری از جمله ویتامین B۱۲ ، کورتیزون ، استرپتومایسین برای درمان سل و انالاپریل برای درمان فشار خون کشف و به بازار روانه شود. امروزه مرک داروهای مهمی از جمله PEPCID برای درمان زخم معده و Crixivan برای درمان عفونت ویروسی (HIV) را در بازار دارد. دفاتر مرکزی شرکت مرک هم چنان در نیوجرسی قرار دارند و علامت مشخصه آن نیز تابلوی یم گله گوسفند است که بسیار مورد علاقه جورج دابلیو مرک بود.
شاید بتوان گفت بزرگ ترین خدمت شرکت مرک به جامعه پزشکی چاپ مداوم کتاب هایی از قبیل Merck Index و The Merck Manual of Diagnostic and Therapy بوده است. Merck Manual برای اولین بار در سال ۱۸۹۹ و با عنوان Merck’s Manual of the Materia Madica و در ۱۹۲ صفحه به چاپ رسید که به دو بخش Materia Medica و Therapeutic Indications تقسیم شده بود. این کتاب در واقع بهترین سند و پنجره برای آشنایی با علم پزشکی طی قرن بیستم است. در حال حاضر Merck Manual به چاپ هفدهم هم رسیده و مشتمل بر ۲۸۸۳ صفحه می شود.
Merk Index نیز برای اولین بار در سال ۱۸۸۹ به چاپ رسید. چاپ دوازدهم آن که در سال ۱۹۹۶ منتشر شده است رفرانسس معتبری است که در آن ۱۰۳۳۰ ترکیب مهم دارویی ، شیمیایی آلی و غیر آلی ، مواد شیمیایی آزمایشگاهی ، گیاهان دارویی و فرآورده های حیوانی مورد بحث قرار گرفته اند.
کتاب های مرک که در حال حاضر توسط Merck research lsboratories چاپ می شوند از دو نظر منحصر بفردند. این کتاب ها علاوه بر قدمت تاریخی و طولانی از اعتبار علمی بهره مند بوده و نیز به صورت غیر انتفاعی چاپ می شوند. Index از طریق اینترنت و Manual از طریق یک وب سایت به طور مجانی در اختیار همگان قرار دارند.
شرکت مرک در سال ۱۹۷۴ در دعوای حقوقی بر علیه شرکت های داروسازی تولید کننده DES یا دی اتیل استیل بسترول درگیر شد. تجویز این دارو برای جلوگیری از سقط جنین موجب تولد دخترانی شد مه اغلب به سرطان تخمدان و رحم مبتلا می شدند.
این شرکت از افزایش 11 درصدی درآمد سالانه ناشی از آنکولوژی ، واکسن های بهداشتی انسان و بخش های بهداشت حیوانات خبر داده است . فروش آن در چین 47٪ رشد داشته است که توسط Keytruda و Gardasil / Gardasil 9 هدایت شده است. RECARBRIO ™ برای عفونت های ادراری پیچیده و ZERBAXA® برای درمان ذات الریه از دیگر داروهای تائید شده این شرکت در این سال بودند. این شرکت همچنین تاییدیه های مختلفی را برای داروی آنکولوژی Keytruda خود به عنوان تک درمانی و همچنین درمان ترکیبی برای درمان انواع مختلف سرطان دریافت کرده است. تاییدیه های متعدد منجر به افزایش تقاضا برای دارو با رشد 55 درصدی فروش جهانی شد. به دلیل شرایط نامساعدی که ویروس کرونا در کل جهان ایجاد کرده، انتظار می رود این شرکت در سال 2020 تأثیر درآمد 2.1 میلیارد دلاری داشته باشد.
همچنین شرکت مرک اند کو، عضوگیری کاندیدهای واکسن آزمایشی COVID-19 خود در سپتامبر 2020 را آغاز کرد.
برخی از داروهای موفق:
Keytruda
از کیترودا برای درمان موارد زیر استفاده میشود:
سرطان پیشرفته پوست (ملانوما) که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته و یا نمیتوان آن را از بین برد.
یک نوع خاصی از سرطان ریه (سلول غیر کوچک) که بنابه تشخیص پزشک تومور دارای نشانگر ژنتیکی خاصی باشد.
سرطان سر و گردن که به سایر قسمتهای بدن نفوذ کرده یا بعد از درمان قبلی دوباره برگشته است.
سرطان لنفوم هوچکین کلاسیک در بزرگسالان و کودکان.
نوع خاصی از سرطان مثانه و دستگاه ادراری که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته یا نمی تواند از بین برود.
نوعی از سرطان که آزمایش های پزشکی بی ثباتیِ ریز ماهواره ای در آنرا تایید کرده اند
از کیترودا اغلب زمانی استفاده میشود که داروی ضد سرطانی استفاده شده قبلی در مواجهه با سرطان نا موفق بوده است.
کیترودا می تواند عملکرد سیستم ایمنی بدن را تغییر دهد و عوارض جانبی خاصی ایجاد کند که در نتیجه میتواند منجر به مشکلات جدی پزشکی شود.
قبل از استفاده کیترودا اگر هر یک از موارد زیر در شما صادق بود، آن را با پزشک خود در میان بگذارید:
درد قفسه سینه، سرفه، تنگی نفس، تغییرات در بینایی، خستگی، درد شدید ماهیچه ها یا ضعف، اسهال و درد شدید معده، وجود خون در مدفوع، کبودی یا خونریزی، ادرار تیره، زردی پوست یا چشم ها، اختلال هورمونی (سردرد های مکرر، احساس سرگیجه، تپش سریع قلب، تغییر صدا (صدای عمیق)، افزایش تشنگی یا ادرار، احساس سردی، افزایش یا کاهش وزن) و یا تغییر در میزان و رنگ ادرار.
عوارض جانبی کیترودا می تواند علایم بسیاری را در قسمت های مختلف بدن شما ایجاد کند. برخی از این عوارض ممکن است نیاز به درمان با داروهای دیگر داشته باشد و در درمان سرطانتان تاخیر ایجاد کند.
برای اینکه پزشکان بتواند تشخیص دهد که آیا استفاده از کیترودا برای شما مضر نیست، در طی مصرف کیترودا به آزمایش های پزشکی مکرر احتیاج خواهید داشت، در طول درمان هیچ یک از وقت ملاقات های پزشکتان را از دست ندهید.
قبل از مصرف کیترودا
برای اینکه بتوان از مضر نبودن کیترودا اطمینان یافت، قبل از مصرف آن موارد زیر را با پزشک خود در میان بگذارید:
بیماری ریوی یا اختلال تنفسی
بیماری کبد یا کلیه
اختلالات تیروئید
بیماری های خود ایمنی (لوپوس، کرون یا کولیت اولسراتیو)
سابقه داشتن پیوند عضو
اگر در دوره بارداری به سر می برید از کیترودا استفاده نکنید. چون ممکن است به جنین متولد نشده آسیب برساند. اگر در طول درمان باردار شوید، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید. هنگام استفاده از این دارو و حداقل تا 4 ماه پس از آخرین استفاده آن از راهکار های ضد بارداری مانند استفاده از کاندوم استفاده کنید.
تابحال اثبات نشده است که آیا پمبرولیزوماب به شیر مادر انتقال می یابد یا نه اما میتواند به یک نوزاد شیر خوار آسیب وارد کند. شما نباید در حین استفاده از کیترودا و تا 4 ماه پس از آخرین استفاده به نوزاد خود شیر دهید.
نحوه مصرف کیترودا
کیترودا بصورت وریدی تزریق میشود و یک تزریقاتی میتواند این کار را برای شما انجام دهد.
کیترودا معمولا یک بار در هر 3 هفته مورد استفاده قرار میگیرد. پزشک شما مدت زمانی را که باید مصرف این دارو را ادامه دهید تعیین خواهد کرد. دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید.
قبل از شروع درمان، پزشک شما آزمایشهایی انجام خواهد داد تا مطمئن شود کیترودا بهترین درمان برای نوع سرطان پوست شما است.
کیترودا می تواند عملکرد سیستم ایمنی بدن را تغییر دهد و عوارض جانبی خاصی ایجاد کند. این عوارض جانبی می تواند علائمی را در بسیاری از نقاط مختلف بدن شما بوجود بیاورد. برخی از این عوارض جانبی ممکن است با داروهای دیگر درمان شوند و درمان سرطان ممکن است به تأخیر بیافتد و یا به طور کامل متوقف شود.
برای اینکه پزشکان بتواند تشخیص دهد که آیا استفاده از کیترودا برای شما مضر نیست، در طی مصرف کیترودا به آزمایش های پزشکی مکرر احتیاج خواهید داشت، در طول درمان هیچ یک از وقت ملاقات های پزشکتان را از دست ندهید.
Gardasil
مهندسان ژنتیک موفق شدند، واکسنی با کمک ویروس HPV تولید کنند. این واکسن با جداسازی و خالص نمودن پروتئین ویروس HPV، ساخته شده است. وقتی واکسن گارداسیل به فردی تزریق می شود، سیستم ایمنی بدن را بر علیه ویروس HPV یا همان زگیل تناسلی تحریک می کند. با دکتر سلام همراه باشید و واکسن گارداسیل.
گارداسیل (Gardasil) چیست ؟
شفا آنلاین:گارداسیل (Gardasil) اولین واکسن مورد تأیید برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم<Prevention of cervical cancer> است. این واکسن که توسط مهندسان ژنتیک و از طریق جداسازی و خالص نمودن پروتئین ویروسHPV درست شده است که وقتی به عنوان واکسن به بدن یک فرد زده می شود باعث تحریک سیستم ایمنی بر علیه ویروس HPV یا زگیل تناسلی می شود.این واکسن برای پیشگیری انواع مشخصی از ویروس پاپیلومای انسانی خصوصا تیپ ۶،۱۱،۱۶،۱۸ کاربرد دارد.
ویروس HPV چیست ؟
از این ویروس بیش از ۲۰۰ گونه در دنیا کشف شده که در بیش از ۳۰ نوع این ویروس از طریق جنسی و از فرد آلوده به فرد سالم منتقل می شود. بعضی از نوع ویروس زگیل تناسلی یا HPV از جمله نوع ۱۶ و ۱۸ نوع پرخطر شناخته شده اند و عامل ۷۵ درصد سرطان های دهانه رحم خانم ها می باشند.از نظر شدت شیوع بیماری های جنسی: زگیل تناسلی شایعترین بیماری منتقله جنسی در دنیا است
کاربرد دقیق این واکسن چیست ؟
واکسن گارداسیل برای افراد در فاصله سنی ۹ تا ۲۶ سالگی تجویز میشود. در واقع واکسن گارداسیل معمولا قبل از سنین نوجوانی و قبل از شروع فعالیت جنسی توصیه میشود. اگر فردی که این واکسن را تزریق می کند به هیچ یک از ۴ نوع ویروس قبلا مبتلا نشده باشد به احتمال ۹۹ درصد به هیچ یک مبتلا نخواهد شد. امااین واکسن زگیل های تناسلی موجود را درمان نمی کند با این حال برای افرادی هم که دچار زگیل تناسلی شده اند هم توصیه می شود زیرا از انواع دیگر ویروس پاپیلومای انسانی که فرد دچار آن نشده است جلوگیری می کند.
آیا این واکسن در مردان موثر است ؟
بله. واکسن گارداسیل در مردان نیز مؤثر است و می تواند زگیل تناسلی، سرطان مقعد، آلت و برخی ضایعات پیش سرطانی که توسط انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می شود محافظت کند. مردانی که با مردان رابطه جنسی داشته باشند بیشتر در معرض بیماری های مرتبط با ویروس پاپیلومای انسانی تیپ ۶،۱۱،۱۶،۱۸ و سرطان معقد و آلت تناسلی هستند .
اهمیت تزریق این واکسن برای خانم ها چیست ؟
ویروس پاپیلوم انسانی عامل ایجاد سرطان دهانه رحم است. واکسن گارداسیل، از آلوده شدن فرد به برخی از ویروس پاپیلومای انسانی و در نتیجه می تواند از مبتلا شدن به سرطان دهانه رحم جلوگیری می کند.
نحوه تزریق این واکسن چگونه است ؟
این واکسن در سه دوز نیم میلی لیتری طی ۶ ماه در عضله تزریق می شود. تزریق دوم یک ماه پس از اولی، و تزریق سوم شش ماه بعد تزریق اول انجام می شود.(صفر،دو،شش). پس از گذشت سه ماه از اولین دوز واکسن اثر واکسن ایجاد شده است.
حرف آخر:
ویروس کرونا بر درآمد شرکت های جهانی داروسازی تاثیرگذار بوده است. با وجود کمبود مواد اولیه در این شرایط، شرکت هایی که در حال تحقیق و توسعه بر روی واکسن ویروس کرونا هستند، توانستند جزء 5 شرکت برتر دارویی جهان شوند.
