سلام رفقا
خیلی مخلصم❤🌷
مدتی قبل مطلبی راجب کروناویروس و مسائل فیزیولوژیک و اپیدمیولوژی راجب اون تقدیم کردم.
در مدت اخیر و با توجه به روند روزهای گذشته که بسیاری از افراد مبتلا شدن،یک سری سوالاتی برای برخی دوستان راجب تست های مختلف اون و اینکه کی باید مراجعه کنن پیش اومده
که تصمیم گرفتم در این پست و با زبان خیلی ساده توضیحی در مورد مسائل بالینی ارائه کنم!🌷
...
ببینید در مورد علائم کرونا ویروس که قطعا اطلاع دارین،
وقتی فردی مجموعه علائم تنفسی همراه تب و ضعف و بی حالی،
یا مجموعه علائم گوارشی به همراه تب و ضعف و بی حالی داره،میتونه از موارد مبتلا به کرونا باشه!
خوب چه روش های پاراکیلینیکی برای این بیماری وجود داره؟
1.آزمایش خون
2.گرافی و ct اسکن از ریه
3.روش های ملوکولی و سرولوژی
...
1.آزمایش خون:
اولین آزمایشی که گرفته میشه همون آزمایش خون ساده هستش،که در اون آزمایش اگر:
WBC بالای 12 هزار
لنفوسیت های کمتر از 1200(لنفوپنی)
CRP یک پلاس به بالا
ESR بالای 70
و همچنین در برخی موارد
BUN بالای 20
ALBUMIN کمتر از 3/5
LDH بالای 230
پلاکت کمتر از 100هزار
و اسیدوز متابولیک باشه
این یعنی یک روند ضد التهابی و ضد عفونی در بدن رخ داده!
دقت کنید؛تست خون هرگز نهایی و اختصاصی برای کرونا نیست! بلکه با معیار های بالا ما فقط متوجه به راه افتادن یک روند ضد التهابی و ضد عفونی در بدن هستیم!
و با این تست فقط مشخص میشه که فرد مشکوک به یک بیماری عفونی و التهابی هست یا نه!
فقط همین!✋
..
2.گرافی و CT اسکن
با این کار که بسیار مهمتر و اختصاصی تر از آزمایش خون هست؛ما درگیری و حضور روند التهابی یا عفونی رو در ریه مشاهده میکنیم!
حالا اگر بپرسید از کجا می فهمیم مربوط به کروناست؟
ببینید یک سری معیار خاص رو در نظر داریم:
1.اگر فرد نمای گراند گلاس دو طرفه یا یک طرفه در ریه هاش داشته باشه،شک بیشتری به کرونا میکنیم
نمای گرند گلاس یعنی چی؟
یعنی یک کدورت سفید رنگ حالت شیشه مات که کمی شاخ و برگ داره!
2.اگر کانسولیدیشن دوطرفه در ریه ها داشته باشیم.
کانسولدیشن یعنی چی؟
یعنی یک کدرورت سفید رنگ پشم مانند با حاشیه نامشخص!
و جز این ها،پلورال افیوژن و هموراژی ریه و... هم در برخی موارد مبتلایان دیده میشه
حالا این ها چیو اثبات میکنه؟
این ها اثبات میکنه که فرد بیماری به ریه اش رسیده! کدوم بیماری؟ باز هم ثابت نشده هنوز!
پس با CT اسکن و گراف هم هنوز کرونا داشتن فرد اثبات نمیشه!✋
و باز گفته میشه که فرد بسیار مشکوک به کروناست!
..
3.روش های ملوکولی و سرولوژی:
اصلی ترین و اختصاصی ترین و راه نهایی برای اثبات کروناست! یعنی چه؟
در روش ملوکولی،میایم سوآپ و ترشحات گلو یا بینی فرد رو گرفته، و با PCR میایم ببینیم آیا ماده ژنتیکی ویروس رو شناسایی میکنیم یا نه!
که اگر هر 2ماده ژنتیکی SARS-2 و COV-2 مثبت بشوند،(دقت کنید هر 2تا باید مثبت بشوند) تست فرد مثبت و فرد مبتلا به کروناست!
دقت کنید تست PCR مشکوک هرگز نداریم! فرد یا مثبت است و یا منفی!✋
روش دیگر سرولوژیست که میزان ایمونوگلوبولین های IGM و IGG بیمار در سرم او اندازه گیری،و براساس آن ابتلای بیمار به کرونا مشخص میشود!
که البته این روش مستلزم اینه که حداقل 14تا 21 روز از مبتلا شدن فرد گذشته باشه!
...
خوب روش ها توضیح داده شد،بریم حالا اپروچ به بیماری کنیم:
1.اگر فرد هر 3تا تست بالا برایش منفی باشه،که کلا هیچی و راحت زندگیش رو بکنه!😊
2.اگر فقط آزمایش خونش مشکوک باشه، باز هم با خیال راحت زندگیش رو بکنه!😉
3.اگر فردی فقط آزمایش خون و CT اسکنش مشکوک باشه، باز هم کرونایی نیست ولی باید مراقبت زیادی بکنه!
چون مستعد به ابتلا به بیماریه!
و باید استراحت و مصرف مایعات رو داشته باشه!
پس با نتایج بالا، فرد زمانی کرونایی هست؛که PCR و کشتش مثبت باشه!✋ اوکی؟😉
حالا فرض کنید فردی که PCR و کشت مثبتی داره،یعنی کرونا مثبته!
از کجا بفهمیم که فقط ناقله یا بیماره و ریه اش درگیره؟
با توجه به نتایج گرافی و سیتی!
یعنی فرد کرونا مثبت،اگر در گرافی و سیتش درگیری ریه نباشه فقط ناقله!
ولی اگر فرد کرونا مثبت،در گرافی و سیتی ریه اش درگیره این فرد بیماره و ریه اش هم درگیر شده!✋
...
حالا بریم سراغ درمان!ببینید:
اگر فردی ناقل باشه،یعنی PCR مثبت، ولی گرافی و CT اسکنش درگیری نداشته باشه:
فقط کافیه 14 روز در قرنطینه کامل استراحت کنه و مصرف مایعات و استامینوفن برای تب بری داشته باشه!✋
ولی اگر بیمار باشه،یعنی علاوه بر PCR مثبت،در گرافی و CT اسکنش ریه درگیر باشه،نیاز به داروهای درمانی داره!پس علاوه بر 14 روز استراحت و استامینوفن و مایعات آزیترومایسین و کلاریترو مایسین و کلترا و تامی فلو و... میگیره ...!
حالا،باید ببینیم کی رو بستری کنیم و کی رو نکنیم👇👇👇
اگر فردی کرونایی بودنش اثبات شده،و درگیری ریه هم داره، ولی دیسترس تنفسی نداره:
یعنی تنگی نفسش شدید نیست،استفاده از عضلات فرعی تنفسی؛نازال فلرینگ،سیانوز و.. نداره و ساچوریشن اکسیژن او از 92 بالا تره
یعنی این فرد بدون نیاز به بستری؛میتونه در خانه قرنطینه شه و درمان بگیره!
ولی اگر دیسترس تنفسی و علائم بالا رو داره،با تشخیص پزشک باید بستری شه!✋
....
حالا اگه مایلین بریم یک سری سوال شایع رو مطرح و پاسخ بدیم:
1.من کی باید نگران باشم؟
شما اگر یکی از شروط زیر رو داشته باشید:
الف: علائم تنفسی همراه تب بالای 38(حداقل 24ساعت)
ب:علائم گوارشی همراه با تب بالای 38(حداقل 24ساعت)
ج:تماس نزدیک و طولانی با فرد مبتلای قطعی!
در این صورت برای تست دادن به بیمارستان مراجعه کنید!
.
2.در بیمارستان چی کار برام میکنن؟
در بیمارستان در بدو ورود از شما شرح حال گرفته میشه و احتمال فراوان به اورژانس داخلی منتقل میشید
در اونجا پس از شرح حال و معاینه؛آزمایش خون و گرافی و در صورت لزوم CT اسکن گرفته میشه.
اگر آزمایش خون و CT اسکن شما مشکوک بود،به تخت ایزوله یا طب حاد 2 اورژانس ها برده میشد و ازتون کشت و PCR گرفته میشه که جوابش حدودا 72 ساعت بعد میاد.
که در این مدت همونجا میمونین!
اگر مثبت شد که فرستاده میشید به سانترکرونا برای تعیین تکلیف بستری یا درمان در خانه
اگر هم منفی شد که دیگه...
.
3.من با یک فرد کرونای قطعی تماس کوتاه داشتم،الان علائم ندارم،ولی میترسم کرونایی باشم،چیکار کنم؟
هیچ نیازی به رفتن به بیمارستان و قرار گرفتن در محیط آلوده نیست!
همین که حدود 2 هفته به شدت رعایت کنید و مصرف مایعات داشته باشید و از تماس نزدیک با خانواده پرهیز کنید کافیه!✋
اگه هم خیلی ترس داشتید،فقطو فقط گرفتن یک تست PCR و اون هم در مراکز خصوصی کافیه!
چون شما نهایتا یک ناقل هستید،و بی علامت!✋
.
4.من کرونا داشتم و درمان گرفتم،حالا از کجا معلوم که خوب شدم؟
بعد از پایان 14 تا 21 روز پس از درمان(به تشخیص پزشک معالج) تست PCR از شما گرفته میشه.
و اگر 2تست با فاصله حداقل 72 ساعت متوالیا منفی بشه،شما در سلامتی کامل هستید!✋
.
5.آیا علامت خاصی دیگه هم هست که مهم باشه؟
آنونسمی یا کاهش یا نبود بویایی برای حداقل 24 ساعت
به همراه از بین رفتن حس چشایی،میتونن مشکوک به ابتلا به کرونا باشن.
ولی گلودرد و خلطی که ربطی به سرماخوردگی فرد نداشته باشه،هیچ ارتباطی به کرونا نداره!
...
دوستان عزیز سعی کردم در این مطلب اونچه نیاز هست واستون رو بیارم،که ابهامات برطرف بشه!✋🌷❤
همچنین عزیزانی که هنوز سوال یا ابهامی دارن هر زمانی که دوست داشتن میتونن پیام بدن و من شمارمو تو خصوصی بدم خدمتشون،و شک نکنن که در اسرع وقت در خدمتشون هستم!❤
رفقای سرورم از شهر خودم اهواز هم هرزمانی که دوست داشتن میتونن زنگ بزنن و روزهای کشیکم رو در بیمارستان امام و گلستان و بقایی و رازی بهشون اطلاع بدم
و هر طوری که دوست داشتن،چه تلفنی و چه حضوری در خدمتشون هستم و مخلصشونم هستم!❤
فداتون بشم،به همدیگه کمک کنیم
تا این دوران سخت بگذره!
ایام به کام!❤
