پیشرفت علم پزشکی امری لحظه ایست و هر روز شاهد اخبار حیرت آوری در این حوزه هستیم؛یکی از عجیب ترین خبر ها در این حوزه موضوع عمل جراحی پیوند سر است که در این مطلب به آن می پردازیم،با کلیک همراه باشید.به گزارش کلیک،آقای والری اسپیریدونو که از او به عنوان بیمار آینده نگر یاد می شود،ماه گذشته از پیشرفت کلیدی پزشک معالجش در خصوص عمل جراحی پیوند سر خبر داد،وی به بیماری ای شبیه به ام اس به نام Werdnig-Hoffman دچار است که ماهیچه های بدن بیمار را رفته رفته به قدری تضعیف می کند که وی از انجام اعمال ساده ای چون پلک زدن هم باز مانده و نهایتا به مرگ وی دچار خواهد شد،آقای اسپیریدونو در باره این پیشرفت بزرگ پزشک ایتالیایی تبار خود می گوید:در صحبت با دکتر سرجیو کاناوارو متوجه شدم که وی خود را برای انتشار خبر پیشرفت کلیدی خود در عمل پیوند سر در انسان برای ماه سپتامبر آماده می کند.
به نظر این خبر مربوط به پیشرفت هایی در باره این عمل جراحی بر روی سگ ها می باشد،نشریه خبرنگاران New Scientist ویدئویی را مشاهده کردند که در آن یگ سگ ۳ هفته پس از انجام عمل پیوند سر قادر به راه رفتن بوده است،گفته می شود که دکتر سرجیو کاناوارو در عمل پیوند سر به تکنیک جدیدی دست پیدا کرده است که قصد دارد از آن در عمل جراحی سال آینده آقای اسپیرینو استفاده کند.
البته جامعه پزشکی اطمینانی به گفته های دکتر کاناوارو ندارند و وقتی نشریه New Scientist نظر آنها در مورد این پیشرفت جویا شد تقریبا اکثر آنها به شواهد موجود شک داشتند.
دکتر جری سیلور عصب شناس دانشگاه Western Reserve در این باره می گوید:مدارک آقای کاناوارو پیشرفت خاصی را در مورد جراحی پیوند سر در انسان نشان نمی دهد،جراحی انجام گرفته بر روی سگ نتیجه ای موردی داشته و شما نمی توانید از نتایج این عمل جراحی برای بیمار انسان استفاده کنید،همچنین در گزارش این عمل آمده است که دکتر کاناوارو موفق شده تا ۹۰ درصد شریان های عصبی گردن سگ را با موفقیت برش دهد که در مستندات ارائه شده از این عمل هیچ سندی گواه بر این ادعا نیست.
با این حال روز موعود خیلی وقت است که بر روی تقویم نشانه گذاری شده،اولین عمل پیوند سر در انسان اواخر سال ۲۰۱۷ میلادی در دانشکده پزشکی Harbin Medical University واقع در کشور چین انجام خواهد شد،گفته می شود که اولین بیمار این نوع جراحی شخصی چینی تبار بوده و بر خلاف اخبار گذشته اولین پیوند سر بر روی آقای اسپیرینو انجام نخواهد گرفت،رسانه RT در این باره می گوید:دکتر کاناوارو فقدان یک بدن اهدایی مناسب در کشور چین و نیز دلایل بیولوژیکی و اخلاقی را برای عدم امکان انجام اولین عمل پیوند سر بر روی آقای والری اسپیرینو مطرح می کند.
عمل جراحی پیوند سر چیست؟
مفهوم این عمل همان چیزی است که از نامش پیداست،در این عمل سر یک انسان به بدن اهدایی انسان دیگر پیوند زده می شود،البته اسم این جراحی مقداری شنونده را فریب می دهد چون اگر به واقعیت نگاه کنیم می بینیم که در این عمل جراحی بدن انسان است که به سر زنده بیمار پیوند زده می شود اما با توجه به اینکه اسم عمل جراحی پیوند بدن کامل انسان پیشتر برای نامگذاری پیوند مغز به کار برده شده است باید به پیوند سر افاقه کنیم،تا پیش از این همه گمان می کردند که عمل پیوند سر غیر ممکن خواهد بود،اما دکتر سرجیو کاناوارو نظر دیگری دارد و قرار است تا اولین عمل مذکور را در اواخر سال ۲۰۱۷ به انجام برساند.
روش دکتر کاناوارو برای این عمل چگونه عمل می کند؟متد دکتر سرجیو کاناوارو در عمل پیوند سر
دکتر کاناوارو جزییات متد خود را تشریح کرده اما در مستندات وی چیزی به جز اصول کلی این عمل جراحی دیده نمی شود،بنا به مستندات وی در مرحله اول بدن اهدایی و سر بیمار باید باید در دمایی بین ۱۲-۱۵ درجه سانتیگراد نگهداری شوند تا مطمئن باشیم که سلول های زنده در فقدان اکسیژن بیشتر از چند دقیقه دوام می آورند،در مرحله بعدی بافت دور گردن بریده شده و شریان های اصلی خون به تیوب های مخصوص پیوند زده می شوند و شریان های عصبی به همراه ستون فقرات هر طرف با استفاده از یک تیغ فوق العاده تیز برش داده می شود.
در این مرحله سر و بدن آماده پیوند خوردن هستند،شریان های عصبی سر و نیز شریان های عصبی بدن اهدایی به وسیله ماده ای شیمیایی به نام پلی اتیلن گلیکوز تحریک می شوند تا بهتر به هم پیوند بخورند،لازم به ذکر است که این ماده رشد سلول های عصبی موجود در نخاع را تحریک و سرعت می بخشد،با وجود این دکتر کاناوارو قصد دارد تا به منظور جوش خوردن هر چه موفق تر شریان عصبی سر و بدن اهدایی از سلول های بنیادین و نیز سلول های عصبی مربوط به حس بویایی موجود در شریان اصلی عصبی بیمار استفاده کند.
پس از اتمام عمل پیوند و متصل شدن ماهیچه ها و نیز عروق خونی دو طرف به همدیگر،پزشک وی را به مدت ۱ ماه در حالت کما نگه می دارد تا حرکات فیزیکی بیمار به حداقل رسیده و در همین حین با استفاده از تجهیزات فیزیو تراپی ماهیچه های پیوند خورده گردن تحریک و تقویت گردند،دکتر کاناوارو معتقد است که بیمار پس از دوره یک ماهه کما قادر خواهد بود تا به سادگی حرکت کند،ماهیچه های صورت خود را حس کرده و حتی با همان تون صدای قبلی خود صحبت کند،وی پیش بینی می کند که بیمار پس از یک سال دوره فیزیوتراپی قادر به راه رفتن خواهد بود.
عکس العمل جامعه جهانی پزشکی به این عمل جراحی چیست؟
شک و تردید بهترین تعریفی است که می توان از عکس العمل جامعه پزشکی به این عمل جراحی داشت،البته برخی هم به شدت از این عمل می ترسند،دکتر هانت بجر به طور صریح به این نوع عمل جراحی واکنش نشان داده و می گوید:دعا می کنم هیچ انسانی این عمل را تجربه نکند چون نتیجه می تواند از مرگ وی بدتر و دردناک تر باشد.
دکتر جری سیلور که در سال ۱۹۷۰ میلادی از نزدیک شاهد عمل پیوند سر صورت گرفته بر روی یک میمون بوده است از این عمل جراحی به عنوان علم پلید یاد می کند و می گوید که حتی آزمایش کردن بر روی حیوانات برای کسب تجربه درباره این عمل غیر اخلاقی است،گفتنی است که خود دکتر جری سیلور در گذشته تحقیقات و آزمایشات گسترده ای را برای پیوند سر بر روی موش ها انجام داده که همین آزمایشات یکی از الگوهای دکتر کاناوارو می باشد،دکتر سیلور می گوید:حتی اگر شریان های خونی و عصبی با موفقیت و بدون صدمه جدی بریده شوند پیوند خوردن دوباره آنها به بدن جدید در حد یک رویاست.
دکتر چد گوردون پروفسور و جراح زیبایی و پلاستیک از دانشگاه John Hopkins عمل پیوند سر با متد دکتر کاناوارو را غیر ممکن می داند و می گوید:امکان ندارد که کاناوارو بتواند سر یک نفر را به ستون فقرات بدن دیگری متصل کرده و بیمار بتواند از بدن جدیدش استفاده کند.در واقع در بهترین حالت ممکن ما ۱۰۰ سال تا رسیدن به علم و فناوری لازم برای این جراحی زمان نیاز داریم و اگر دکتر کاناوارو ادعا می کند که قادر است سال آینده این جراحی را انجام دهد بی شک دروغ می گوید.عمل جراحی پیوند سر
دکتر پائول مایرز پروفسور رشته بیولوژی دانشگاه Minnesota صراحتا در این باره می گوید:این ساز و کار هیچ وقت نتیجه نخواهد داد،کاناوارو باید ابتدا این روش را روی میمون ها آزمایش کند و نتیجه مطمئنا فاجعه بار و خونین و وحشتناک خواهد بود و پس از جراحی با حیوانی پر از درد و فلج و ناله کنان روبرو خواهیم بود که زنده نخواهد ماند.
دکتر آرتور کپلان مسئول قسمت اخلاق پزشکی بیمارستان Langone Medical Centre شهر نیویورک دکتر کاناوارو را دیوانه خطاب می کند و در مصاحبه با شبکه سی ان ان در این باره می گوید:بدن بیماران تحت این جراحی با شیمی و فیزیک بدن جدید تطابق پیدا نخواهد کرد و بیمار اگر از این عمل سخت جان سالم به در ببرد نهایتا دیوانه خواهد شد.،زود تر از اینکه بتوانیم به چنین جراحی ای دست پیدا کنیم اسکلت های بیونیکی به قدری پیشرفت خواهند کرد که دیگر نیازی به این جراحی غیر ممکن نخواهد بود.
دکتر جان آلدر از دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد مقداری خوشبین تر است و می گوید:اکثر مستندات دکتر کاناوارو روی کاغذ منطقی به نظر می رسند اما عملی کردن آن در برهه زمانی فعلی و فناوری در دسترس از حد تخیل فراتر نمی رود.
دکتر سرجیو کاناوارو از همه این نظر ها و انتقادات آگاه است و می گوید بر خلاف موج انتقاداتی که در ظاهر دیده می شود اعضای زیادی از جامعه پزشکی به صورت پنهان از زحمات وی تشکر کرده و از او پشتیبانی می کنند،وی درباره دکتر بجر با عصبانیت می گوید:او یک جراح عروق خونی مغز است و در واقع باید گفت که او هیچ چیزی نمی داند وی در ادامه می گوید:زندگی در جریان است و انتقادات از من ادامه خواهند داشت اما علم و تجربه به ما می گوید که وقتی شما در سوی هدف دور از انتظاری حرکت می کنید با موجی بلند از انتقادات روبرو خواهید بود و اگر در مسیر خود هیچ انتقادی از شما نشد باید بدانید که دستاورد خاصی نداشته اید.
آیا عمل پیوند سر قبلا هم انجام گرفته است؟عمل جراحی پیوند سر بر روی سگ توسط ولادیمیر دمیخو
تا به امروز این عمل بر روی انسان انجام نشده و عمل های انجام شده از این نوع بر روی حیوانات نتایج فوق العاده ضعیفی در پی داشته است،عکس بالا سگی با دوسر را نشان می دهد و این عکس بر خلاف تصور شما کاملا واقعی می باشد،این جراحی نتیجه اقدام دکتر شوروی سابق به نام ولادیمیر دمیخو است و این حیوان و یا حیوانات توانستند تا ۴ روز پس از عمل درد و صدمات وارده را تحمل کنند و پس از ۴ روز مردند،دمیخو این عمل را ۲۴ بار بار بر روی حیوانات مختلف امتحان کرد اما هیچگاه موفق نشد تا از مرگ سریع آنها پس از عمل جلوگیری کند؛با اینکه دیدن نتایج آزمایشات ولادیمیر دمیخو دردناک است اما باید بدانید که نتایج آزمایشگاهی او باعث پیشرفت در عمل جراحی پیوند اعضای امروزی شده است.
به بحث جراحی پیوند سر برگردیم،اولین عمل انجام گرفته از این نوع در سال ۱۹۷۰ و توسط دکتر رابرت وایت بر روی یک میمون انجام گرفت،و با وجود زندگی ۸ روزه این میمون پس از جراحی هدف کلی رعایت نشده بود،سر این میمون به ستون فقرات بدن جدید متصل نبود و این حیوان به لحاظ فیزیکی کاملا فلج بود،با این وجود می توانست ببیند،بو کند،بشنود و مزه ها را تشخیص دهد،پس از ۸ روز بدن سر جدید را به اصطلاح پزشکی قبول نکرد و نتیجه مرگ حیوان بود.
در گزارشات دکتر کاناوارو عمل انجام گرفته در سال ۱۹۷۰ طبیعی و موفقیت آمیز و بدون هیچ گونه مشکلی خاص توصیف می شود،اما دکتر جری سیلور که در آزمایشگاه مشترکی با دکتر وایت ارتباط مستقیم و نزدیک داشته در این باره به شبکه CBS می گوید:به یاد می آورم که سر حیوان بیدار می شد،احساسات صورت حیوان درد شدید و گیجی و عصبی بودن را نشان می داد و در واقع بیشتر از آنکه انتظار می رفت حیوان توانست زنده بماند،معتقدم که این آزمایش به هیچ وجه نباید تکرار شود.
اخیرا دکتر شیاپینگ رن چینی ادعا کرده است که عمل پیوند سر را بر روی ۱۰۰ موش آزمایشگاهی انجام داده است،نشریه وال استریت ژورنال ادعا می کند که موشی را مشاهده کرده که پس از انجام این عمل قادر به حرکت،نگاه کردن به اطراف و نوشیدن بوده اما بیشتر از چند دقیقه پس از عمل زنده نمانده است.،نتایج این عمل را می توانید در عکس زیر ببینید.عمل جراحی پیوند سر بر روی موش ها توسط دکتر شیائوپینگ رن
آزمایشات دکتر رن همچنان ادامه دارد و آخرین گزارشات منتشر شده توسط وی امید بخش توصیف شده اند،وی ادعا می کند که توانیته جلوی مشکل خونریزی شدید هنگام جراحی را بگیرد در یکی از این گزارشات آمده است:متد جدید ما می تواند احتمال زنده ماندن بیمار پس از جراحی را تقویت کرده و پس زدن سر توسط بدن را غیر محتمل تر نماید،علاوه بر این توانسته ایم تا سرعت ریکاوری شریان اصلی عصبی یا نخاع را افزایش بخشیم،بنا بر این ما یک قدم دیگر به عمل پیوند سر در انسان نزدیک شده ایم.
دکتر رن هنوز برای انجام این عمل بر روی انسان اعلام آمادگی نکرده و در گفت و گو با نشریه DailyMail می گوید:عمل پیوند سر می تواند تحول عظیمی در علم پزشکی باشد و با وجود حساسیت زیاد اگر بتوانیم علم و تجربه خود در زمینه این عمل را از آزمایشگاه به اتاق عمل منتقل کنیم از مرگ های بسیاری جلوگیری خواهد شد و ادامه می دهد:خیلی ها اعتقاد دارند که ماهیت انجام این عمل غیر اخلاقی است اما باید از آنها پرسید که ذات اصلی یک انسان مربوط به کدام عضو اوست؟پاسخ من سر انسان است پس بدن اهدایی تنها یک ارگان پیوندی است و نه بیشتر.
دکتر کاناوارو در ماه ژانویه و در مصاحبه با نشریه New Scientist گفت که عمل پیوند سر با موفقیت کامل بر روی یک میمون در کشور چین به انجام رسیده است البته شواهد و مستندات خاصی برای این موضوع ارائه نشده است وی در ادامه می گوید:میمون توانست تا بدون صدمه جدی در شبکه عصبی پس از این عمل زنده بماند و بعدا به دلایل اخلاقی ۲۰ ساعت پس از عمل توسمط پزشکان کشته شد.
آیا می توان عمل پیوند سر در انسان را حرکتی رو به جلو در حوزه پزشکی دانست؟
می توان اینطور گفت اما دکتر کاناوارو نظر کاملا متفاوتی دارد،وی در واقع این عمل را نتیجه شکست روش های درمانی می داند،او می گوید که علی رغم هزینه های چند میلیارد دلاری ای که در بخش تحقیق و توسعه درمان های جدید از جمله سلول های بنیادین و ژن درمانی صورت گرفته این روش ها هنوز به درجه ای از پیشرفت نرسیده اند که بتوان از آنها به طور گسترده استفاده کرد،در نتیجه هنوز بیماری های زیادی وجود دارند که این روش ها قادر به تاثیر گذاری بر روی آنها نیست و در حال حاضر تنها امید موجود برای این بیماری ها عمل پیوند سر می باشد.
